המלצות עדכניות למניעת שפעת עונתית, 2011
מאת: ד"ר גליה גריסרו-סואן, מנהלת השירות למחלות זיהומיות בילדים, ביה"ח "דנה-דואק" לילדים
החיסון כנגד שפעת ניתן על-ידי תרכיבים מומתים שונים וכן על-ידי תרכיב חי-מוחלש אחד (FluMist).
הרכב החיסון מתעדכן מדי שנה על-פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, וכל היצרנים מייצרים חיסונים הכוללים את זני השפעת שנבחרו, על-פי המלצת ארגון הבריאות העולמי.
השנה, המליצה ועדת ההיגוי למחלות זיהומיות וחיסונים של משרד הבריאות להציע חיסוני שפעת לכלל האוכלוסייה, מגיל 6 חודשים ומעלה.
יחד עם זאת, היות שקופות החולים נערכו לכמות חיסונים בהתאם לדרישות של שנים קודמות, ישנן אוכלוסיות מסויימות שמומלץ שתקבלנה את החיסון מבעוד מועד, ובהתאם למצב המלאים יש להציע חיסון לכל המעוניין.
לקראת השנה הבאה, יתקיים דיון על היערכות להגדלת היקף האוכלוסייה המתחסנת במטרה להגיע ל"חיסון שפעת לכל".
למי מומלץ להתחסן?
כאמור, התרכיב המומת מומלץ לכל האוכלוסייה כולה, מגיל 6 חודשים ומעלה, אך ישנה רשימה של אנשים הנכללים תחת ההגדרה "קבוצות בסיכון גבוה לסבול מסיבוכי השפעת", המיועדת לסייע בקביעת סדרי עדיפויות להזמנת מועמדים להתחסן.
אלו הן הקבוצות הנמצאות בסיכון גבוה לסבול מסיבוכי השפעת:
- הסובלים ממחלות ממושכות - מחלת לב וכלי דם נרכשת או מולדת, כולל מחלת לב שיגרונית
טרשת עורקים, אי ספיקת הלב, קצרת הסימפונות (אסתמה), ברונכיטיס כרוני, סיסטיק פיברוזיס, ברונכיאקטאזיס, אמפיזמה, שחפת, מצבים כרוניים לאחר הפרעות נשימתיות בתקופת הילוד, מחלת הסוכרת, מחלות מטבוליות כרוניות אחרות עם נטייה מוגברת לפתח זיהומים, מחלות כרוניות של הכליות ודרכי השתן, מחלות כבד, מחלות נוירולוגיות, מחלות המטולוגיות, מחלות מלוות דיכוי המצב האימונולוגי לרבות AIDS ומחלות ממאירות, חולים אשר מקבלים טיפול מדכא חסינות, חוסר דם ממושך, השמנה חולנית - BMI 40 ומעלה.
- אנשים בני 50 שנה ומעלה.
- אנשים בכל גיל הנמצאים במוסד סגור או סגור למחצה, בו תנאי החיים מעודדים הפצה מהירה של הנגיף לאחר חדירתו, לדוגמה, בתי אבות, בתי חולים פסיכיאטרים, בתי סוהר, מוסדות למפגרים ואחרים.
- נשים שמתכננות להיכנס להריון ונשים הרות או בתקופה לאחר הלידה.
- ילדים בגיל 6 חודשים עד 18 שנים המקבלים טיפול ארוך טווח באספירין, כיוון שהם בקבוצת סיכון לפתח תסמונת ע"ש ריי בעקבות זיהום שפעת.
- אנשים העלולים להעביר שפעת לאנשים בסיכון גבוה – כל עובדי מערכת הבריאות, מטפלים ומתנדבים הנכנסים לביקורי בית אצל אנשים בסיכון גבוה, וכן בני משפחה של האנשים בסיכון. במיוחד מטפלים בבני פחות מ 5- שנים או במבוגרים בני למעלה מ 50- שנים, תוך הדגשת חשיבות לחיסון מטפלים, בתינוקות בני פחות מ 6- חודשים.
- עובדי הלולים.
- אנשים הממלאים תפקידי מפתח או מועסקים בשירותים קהילתיים חיוניים וכתוצאה מתחלואה גבוהה בקבוצה זאת, עלולים להיווצר שיבושים בתפקוד השירותים לאוכלוסייה.
- שאר האוכלוסייה, מגיל חצי שנה ומעלה.
מתי מומלץ להתחסן?
קופות החולים החלו במבצע החיסון החל מתחילת אוקטובר 2011. מומלץ להשלים את מבצע החיסון עד לסוף נובמבר 2011.
האם יש סכנות בקבלת החיסון?
מאחר שתרכיב השפעת מכיל נגיפים מומתים, הוא אינו יכול לגרום לשפעת. הופעת זיהום נשימתי בסמוך לקבלת החיסון, פירושה שהתרכיב ניתן בתקופת הדגירה של השפעת, או שהמחלה נגרמה על-ידי נגיף אחר.
בנוגע לתרכיב החי-מוחלש כנגד שפעת עונתית, ה-FluMist: עובד מערכת הבריאות עם דיכוי חמור במערכת החיסון, לא יחסן בתרכיב זה. זאת כיוון שהחיסון מיוצר על בסיס ביצים מופרות, ומהווה חיסון פעיל כנגד שפעת.
אוכלוסית היעד של ה-FluMist הינה ילדים ומבוגרים בני 2-49 שנים, ללא מחלות ממושכות.
החיסון מסופק בצורת תרסיס לאף, כמנה אינדיבידואלית (0.2 מ"ל).