22.11.08  
  
 
האגף הכירורגי
סוגי והיקפי ניתוחים
אורולוגיה - מחלקה
אורתופדיה א' - מחלקה
אורתופדיה ב' - מחלקה
אורתופדיה אונקולוגית - מחלקה ארצית
אף אוזן גרון-ניתוחי ראש צוואר - מחלקה
הרדמה וטיפול נמרץ - מחלקה
כירורגיה א' - מחלקה
כירורגית ב' - חטיבה
כירורגית כלי דם - מחלקה
כירורגיה פלסטית - מחלקה
שחזור דופן בית החזה - יחידה
מיקרוכירורגיה - יחידה
שחזור פלסטי של ראש צוואר - שירות
כירורגיה פלסטית בילדים - שירות
כירורגיה פלסטית שחזורית של הגפיים - שירות
כירורגיה פלסטית ומשחזרת של השד - שירות
ניתוחים באשפוז יום
כירורגיה של גידולי עור הפנים בשיטת MOHS
כירורגיה פלסטית לאחר ירידה במשקל - שירות
כירורגיה פלסטית - מרפאה
השירות הפיזיותרפי במחלקה לכירורגיה פלסטית
נוירוכירורגיה - מחלקה
ניתוחי לב וחזה - מחלקה
ניתוחי פה ולסת - יחידה
עיניים - מחלקה
רפואה דחופה (מיון) - מחלקה
דף פתיחה > האגף הכירורגיכירורגיה פלסטית - מחלקה > ניתוחים באשפוז יום
ניתוחים בהרדמה מקומית במסגרת אשפוז יום

מחלקתנו מתמחה בכירורגיה דרמטולוגית שבעיקרה עוסקת בטיפול ניתוחי בנגעי עור שונים. מרבית הניתוחים מתבצעים בהרדמה מקומית וכוללים כריתות של שומות, ציסטות, ליפומות (גידולי שומן), צלקות וכן גידולים ממאירים כגון "בזליומה" (Basal Cell Carcinoma), שאת קשקשית (Squamous Cell Carcinoma) ומלנומה. 

 

מאחר שהפעולה הניתוחית הינה פשוטה בדרך כלל, ניתוחים אלה נעשים במסגרת "אשפוז יום". המשמעות היא שהמנותח מתקבל לאישפוז בבוקר הניתוח ללא צורך בצום, עובר את הניתוח ומשתחרר לביתו עד שעות אחר-הצהריים של אותו היום.

 

מרבית הניתוחים מורכבים מכריתה של נגעים עוריים או תת-עוריים, מכל חלקי הגוף. מדובר על-פי רוב בשומות ("נקודות חן") שהופיעו לאחרונה או השתנו בצבען, גודלן או צורתן, או בפצעים כרוניים שאינם מחלימים - מאפיינים המחשידים לממאירות עורית.

הנגעים נכרתים ונשלחים לבדיקה פתולוגית לצורך אבחנה. תוצאות הבדיקה מתקבלות לאחר כשבועיים.

 

לאחר כריתת נגעי עור נותר פצע ניתוחי המורכב מחסר של עור, אשר דורש סגירה.

 

 

סגירת הפצע מתבצעת באחת מהשיטות הבאות:

  • תפירה ראשונית של שולי הפצע: במידה והעור בשולי החסר מספיק משוחרר, ניתן למשוך את שוליו למרכז החסר ולתפרם באופן ראשוני. שיטה זאת מספקת ברוב המקרים, אך איננה נותנת מענה במקרים בהם חסר העור נרחב, העור בהיקף מתוח ונוקשה (למשל ברגליים), או פעולת המתיחה תגרום לעיוות קוסמטי (למשל בפנים).

 

  • השתלת עור: במקרים בהם לא ניתן לסגור פצע על-ידי תפירה ראשונית, ניתן לכסות את חסר העור בעזרת שתל עור. שתלי עור נלקחים בשאיפה מאזורים בהם העור דומה לעור באזור החסר, על-מנת להשיג התאמה טובה ככל האפשר. שתלים לפנים נלקחים מעור קדמי או אחורי לאוזניים. שתלים לשאר האזורים נלקחים מהירכיים או המפשעות. העור נלקח ממקום מוסתר על-מנת להסוות את הצלקות הנותרות. שתלי העור נחבשים בחישה לוחצת והמנותח משתחרר לביתו. החבישה מוסרת כעבור 3-5 ימים במרפאה. שתלי עור מהווים כלי שימושי לכסות ביעלות פצעים נרחבים, ללא יצירת מתח עורי או עיוותים מסביב לאזור הפצע. אחוזי הקליטה שלהם גבוהים ביותר. מאידך, שתלי עור אינם ניקלטים על-גבי עצם, גידים או סחוסים חשופים, כך שאינם משמשים במצבים בהם הכריתה העור עמוקה וישנה חשיפה של מבנים אלו.

 

  • מתלה עור מקומי: מתלה עור הינו פיסה של עור המשוחררת ממקומה בעזרת חתכים בהיקיפה ובעומקה, אך עדיין נשארת מחוברת בדופן אחת לפחות למקומה. בסיס החיבור הזה, משמר אספקת דם לרקמת העור אשר מנותקת כמעט לגמרי ממקומה, ויכולתה לחיות תלויה בו (מכאן השם "מתלה"). היתרון בשיחרור העור ממקומו קשורה ביכולת לנייד אותו (ע"י משיכה, קידום, סיבוב, היפוך על עצמו וכו') לצורך כיסוי של חסרי עור בסביבתו. מתלים עוריים עשויים לתת תוצאה קוסמטית טובה יותר משתל עור, מאחר והם מורכבים מעור בעל תכונות דומות לאזור המקבל. מתלים אף משמשים לכיסוי של עצם, גידים וסחוסים אשר אינם ניתנים לכיסוי ע"י שתלי עור. עם זאת, לא תמיד ניתן לגייס מתלה עור בסביבת הפצע, מטעמים של היעדר עור או אספקת דם מתאימה לעור.

 

מיקום: האגף לניתוחי יום / אשפוז יום, קומה 2- אגף ב'.

מועד:  ימים ב' ו-ד' בשעה 07:30.

 

 

 Send to a friend גירסה להדפסה 
פרסם אצלנו | תנאי שימוש | צור קשר | מפת האתר

www.tasmc.org.il©כל הזכויות שמורות
Created by Consist